他达拉非和西地那非不建议一起服用。

这两种药物都是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，分别属于不同的PDE5抑制剂类药物。它们通过增加血液流向阴茎来帮助男性勃起。但它们的作用机制相似，因此同时服用可能会导致药物过量，增加副作用的风险，甚至可能引发严重的心血管问题。

如果同时服用这两种药物，可能会引起低血压、头痛、晕眩、视觉异常等不良反应，甚至有可能对心脏造成负担，特别是对于已有心脏疾病的患者来说，风险更高。因此，通常情况下，医生不会建议同时使用这两种药物。

如果您正在考虑使用他达拉非或西地那非，最好先咨询医生，根据个人健康状况选择合适的治疗方案，并遵循医生的指导，避免自行调整药物剂量或合并用药。

附子理中丸是一种常见的中药方剂，主要用于调理脾胃虚寒，具有温阳散寒、健脾和胃的作用。其常见功效包括：温补脾胃、调理气血、祛寒止痛，适用于脾胃虚寒、寒邪入侵引起的腹痛、腹泻、食欲不振等症状。

对于男士来说，可以服用附子理中丸，但需要根据个人的身体状况来判断是否适合。一般而言，脾胃虚寒或经常感到寒冷的男士，服用此药能有效缓解相关症状。特别是在寒冷季节，或者长时间从事体力劳动的男士，常会因为脾胃虚寒引发消化不良、腹痛等问题，附子理中丸具有较好的调理效果。

若男士有高血压、心脏病等基础疾病，应慎用附子理中丸，因为其中的附子成分含有一定的毒性，长期或过量使用可能引起不良反应。建议在医生指导下使用，以确保安全性。

锁阳固精丸是一种传统的中药方剂，主要用于补肾固精，改善因肾虚导致的相关症状。其主要成分包括锁阳、枸杞子、山药等，具有滋补肾精、益气固精的功效。适用于肾虚引起的腰膝酸软、阳痿早泄、夜尿频繁等症状，尤其适合年长者或体质虚弱者。

此药的作用主要体现在补肾壮阳、固精止遗、养血安神。对于肾虚引发的早泄、遗精、性功能减退等问题，锁阳固精丸有较好的疗效。长期使用可增强体力和免疫力，提高生活质量。

适用人群主要包括：有肾虚症状的人群，尤其是中老年男性，或由于过度劳累、性生活频繁、情绪波动等导致的肾精不足者。特别需要注意的是，患有实热症或其他严重疾病的人群不适宜使用此药。使用前应在专业医师的指导下进行，确保安全有效。

盐酸帕罗西汀片是一种常用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症的药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。它的主要作用是通过增加大脑中的5-羟色胺（血清素）水平，改善情绪、减轻焦虑和强迫症状。多数患者在使用过程中会感到情绪有所改善。

盐酸帕罗西汀片也有一定的副作用。常见副作用包括头晕、恶心、失眠、口干、性欲减退等。一些患者可能会出现体重增加、嗜睡或焦虑加重等不适症状。长期使用可能会导致依赖性或撤药症状，所以在停药时需要逐渐减少剂量。极少数患者可能会出现严重的副作用，如自杀念头或行为，特别是在开始治疗的前几周。

盐酸帕罗西汀片对很多患者来说是有效的，但需要在医生指导下使用，并注意监测可能的副作用。

西地那非效果更好。

西地那非和他达那非都是常见的用于治疗勃起功能障碍的药物，属于同类药物，但其作用机制和效果有所不同。西地那非（如伟哥）通常在服用后30分钟到1小时内开始起效，且效果持续约4-5小时。相比之下，他达那非（如蔡尔达）起效时间较慢，通常需要2小时左右，但其效果持续时间更长，可达36小时，因此被称为“周末药”。

尽管他达那非的持续时间较长，但西地那非的起效速度和短时内的效果通常更符合一些患者的需求。西地那非的副作用相对较少，使用体验更好。因此，从短期使用的效果和患者的接受度来看，西地那非的效果更好。

当然，药物的选择应根据个人的健康状况和医生的建议来决定，不能一概而论。