性生活后出现阴道流血,这在医学上被称为接触性出血。它的特点是出血量较少,呈淡红或褐色。通常情况下,正常协调的性生活不会导致女性阴道出血。同房后出现阴道出血通常意味着存在某种病理情况。
阴道出血是妇科常见的症状。血液从女性阴道流出,但出血可能来自于阴道、宫颈或子宫(主要是来自子宫);出血量有时很少(像点滴一样),有时可能威胁生命;出血的情况有所不同(可能表现为月经紊乱、不规则出血,或是发生在同房后、妇科检查后等接触性出血)。
造成夫妻同房出血的原因是什么?不同年龄段的女性具有不同的生理特点,因此引起阴道出血的常见原因也会有所不同。一般而言,同房后阴道出血的原因主要可以归类为以下几种:
外生殖道受损:
1、处女膜损伤最常见的情况是初次发生性行为时造成处女膜破裂。这样的情况通常伴有疼痛和少量的出血。如果损伤不严重,出血会很快停止。然而,有时候当处女膜破裂时,会恰巧损伤到周围的血管,导致出血量较多,需要进行压迫止血(例如使用干净棉球、纱布或者干净毛巾等方法),甚至可能需要去医院就医。
2、阴道出现裂伤。在性行为过程中或之后会发现阴道出血,并且出血量较多,不易自行停止,持续时间较长。阴道裂伤常见于强迫性行为或非常粗暴的性行为方式。阴道裂伤还可发生于阴道畸形,例如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。在进行阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术或子宫切除手术后,如果阴道伤口愈合不良,进行性行为也容易造成损伤。不正确的性行为姿势和位置也可能导致阴道损伤出血。出血的程度取决于受伤的部位和程度。曾有一位女性遭到强奸后,出现了严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤,大量出血。她在6小时后才去医院就诊,就诊时面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现失血性休克。
早期子宫颈癌患者的宫颈可能没有明显的变化,有时会同时伴有癌肿和宫颈糜烂。触摸子宫颈癌后容易出血,这主要是由于癌组织侵犯间质内血管所致。绝经后的女性因为雌激素不足,容易患上老年性阴道炎,此时阴道粘膜变薄,同房时也可能会损伤阴道粘膜而引起出血。
生殖道外部的炎症:
1、宫颈息肉是由于长期慢性炎症刺激引起的子宫颈病变。在子宫颈口长出的小肉芽组织上,可以看到单个或多个带蒂的肉芽,形状类似黄豆芽瓣,有些较大的则像一节指头。宫颈息肉质地柔软易碰出血,因此性生活后可能会出现出血现象。这种出血通常呈鲜红色。
2、宫颈癌是一种威胁到女性健康的疾病。同房后出现出血是该疾病最早的症状之一。由于癌肿在宫颈处有很多小血管,而且组织相对脆弱,所以每次同房后,这些毛细血管容易因为受损而破裂导致出血。如果癌肿进一步发展,出血的风险也会增加。
3、子宫内膜异位症,即子宫内膜在异于正常位置上生长。部分子宫内膜异位症患者的异常生长会出现在子宫颈上,形成蓝紫色的结节状物。当房事过程中碰触到这样的蓝紫色异位结节病变时,可能会引起出血。出血量通常较少,颜色呈暗红色,房事后还常伴有腹痛症状。
4、盆腔炎。盆腔中的炎症可能导致充血。如果子宫内膜发生充血水肿,性交后可能会导致充血的内膜剥落,但这种情况很少发生。
5、宫颈炎(糜烂)是指宫颈糜烂的疾病。婚后的女性中有90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂程度的不同,可以分为轻度、中度和重度三种。宫颈糜烂中度以上的患者,在性生活时,男方的阴茎龟头与宫颈摩擦,可能会导致损伤和出血。由于这种出血量较少,不会立即流出,而是积存在阴道内,所以血液的颜色会由鲜红变为暗红。因此,次日流出来的血液呈现暗红色。
外恶性肿瘤:
1、宫颈癌是导致同房后出血的常见原因之一。许多早期宫颈癌患者没有任何不适症状,使得同房后出血成为早期宫颈癌唯一的表现。罕见的阴道癌也会导致同房后出血,因此女性朋友如果发现自己有同房后阴道出血或排出血性分泌物,应提高警惕,尽快到医院就诊检查,以排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。
2、出血的原因有很多,主要可分为两类,即姿势不当和女性生殖系统的病变。其中以后者为较多。如果发生同房后阴道出血,不要惊慌,应该尽快就医,找出出血的原因,并排除宫颈癌等恶性肿瘤,及时进行治疗。
3、如果遇到月经异常,以为月经已经完全结束,结果过早进行性行为导致子宫收缩,阴道就会排出宫腔内残留的血液。此外,还有一些妇女会在排卵期出血。如果进行妇科检查,发现阴道和宫颈没有异常,应该考虑以上可能情况。
温馨提醒:同房后出现阴道出血可能有多种原因,不同的身体状况会导致不同的出血原因,女性在发现后应立即前往正规医院接受诊疗,以免延误病情,错过治疗的最佳时机。
夫妻同房出现出血的情况该如何处理?
1、首先,需要确定导致同房出血的原因。若是由女性外生殖器局部器质性病变所引起的同房出血,只需治愈该部位的病变,同房出血自然会痊愈。比如,如果是外阴溃疡、外阴湿疹或外阴疱疹导致的同房出血,应优先采用抗生素来消除炎症,并治愈湿疹或疱疹,同房出血就会自然痊愈。另外,如果是阴道滴虫引起的同房出血,应先使用灭滴灵来治疗滴虫,待滴虫治愈后,同房出血也会自然痊愈。
2、如果同房时出现出血情况是由于姿势不正确造成的,那么夫妇应该一起学习性知识,互相关心,积极合作。女性要放松自己的心情,男性在同房时要动作轻柔,绝不可粗暴行事。
3、进入绝经期后的老年女性,在性生活时可以适当地使用外阴油膏,来改善阴道的润滑性,并预防其萎缩。要适度控制性生活,并在月经期时避免进行性生活。对于40岁以上的女性,若在性行为后出现出血,应警惕可能存在生殖器恶性病变的情况。
专家提示,如果女性在发生性行为后发现阴道出血,应该立即寻求医生帮助,去医院检查是否属于异常情况。为了避免因为与性有关而不敢就医,耽误治疗,应该及时到医院做检查。