一些妈咪在怀孕晚期或产后会感到胯部酸痛，这种不适甚至会影响行走的节奏。实际上，孕期和产后引起胯部疼痛的主要原因是耻骨联合韧带的拉扯。耻骨联合位于人体小腹正下方，阴毛的上缘处。孕期时，由于耻骨联合韧带的拉扯和分离，可能会产生疼痛感。如果严重的话，这种疼痛可能会延伸到背部、骨盆、会阴部、大腿或小腿。因此，怀孕后期常见的腰背酸痛也有可能是由于耻骨联合分离引起的。

导致耻骨联合分离的原因是什么？

自怀孕初期开始，为了促使母体适应胎儿的成长需求，如使子宫膨胀、顺利分娩以及产后哺乳等一系列变化，体内会分泌不同的激素。随着怀孕周数的增加，胎儿的体形和羊水量也会逐渐增加，从而使子宫变得越来越大。因此，骨盆腔需要更多的空间来容纳怀孕时子宫的膨胀。

为了适应逐渐变大的子宫并使胎儿能够顺利通过阴道分娩，位于小腹正下方的耻骨联合会受到松弛素的影响，使其韧带变得松软，从而使骨盆腔能够顺利扩张。耻骨联合的分离可能会导致孕妇感到盆骨区域的疼痛，疼痛的程度因人而异。

松弛素对身体各个关节的影响：

肌肉松弛素影响全身肌肉、关节和韧带，包括骨盆区域的耻骨联合。膝关节、骨盆关节、肩关节、肘关节等都会受到影响。当韧带松弛时，肌肉无法正确施力，如果在这个阶段进行提抱重物、下蹲、爬楼梯等行为，会加重关节负担，容易导致韧带拉伤、发炎，进而引发疼痛。

尽管松弛素对人体全身关节都有作用，但其影响最为明显的是骨盆腔和膝关节，这些关节支撑着全身的重量。在怀孕后期，一些孕妇会感到耻骨联合疼痛，这是因为胎儿体重迅速增加，身体形状变大，导致松弛的耻骨联合受到压迫和拉扯。

在孕期要注意的事项之一是要减少关节负担：

由于松弛素在全身关节起作用，所以怀孕后期应避免将重量放在单只脚上，如爬楼梯、上下床、上下汽车等。上下床或上下汽车时，应尽量双脚同时上下。如果出现耻骨联合或骨盆疼痛，更应避免爬楼梯，以减少关节受伤的风险。

主要症状：

耻骨联合疼痛通俗的说法就是胯下痛，这种不适可能蔓延到腰背、骨盆、会阴、大腿或小腿。耻骨联合韧带松弛会导致孕妇行走时身体失去稳定性，摇摇晃晃，疼痛的程度因人而异，有些孕妇可能连走路都很费力，但也有孕妇只有轻微的不适。这种症状通常持续到产后，因为在分娩时，骨盆必须扩大以便让胎儿顺利通过产道，这造成了耻骨联合韧带受到最大的拉力。

舒缓方式：

髂骨联合因为韧带松弛、肌肉无法正确发力，会导致扭拉，从而引发炎和疼痛，这是正常的生理现象。特别是孕妇如果患有遗传性软组织相关疾病、骨盆曾经骨折、骨盆较小、胎儿过大、多胞胎、曾经分娩的妇女等因素，都可能加重疼痛的程度。

此外，如果在自然分娩过程中，胎儿的头部位置不理想，会导致阴道的张力增大，或者在紧急分娩情况下，胎儿头部迅速通过产道，会使骨盆迅速扩张，从而加重产后的耻骨联合疼痛。

对于孕妈咪来说，首先应该优先选择不使用药物的物理方式来缓解疼痛。以下是一些建议：

1、冷敷

在感到耻骨联合疼痛时，可以尝试通过冷敷的方法来减轻炎症反应，并缓解由炎症引起的红肿和热痛感。

2、按摩

如果感到耻骨联合不适，并延伸到腰、背、臀部或腿部等部位，可以通过温和的按摩来缓解疼痛，避免用力过度或刺激穴位，以防止疼痛或紧张情绪引发子宫收缩。

3、托腹带

使用托腹带可以分担骨盆腔的压力，从而减少耻骨联合韧带的拉扯，从而减轻不适感。

4、睡姿

当你侧躺时，你可以在双腿之间夹一块枕头或者抱住一条枕头，这样可以缓解脊椎和骨盆的压力。

5、复健

可以通过复健科医师的运动计划来增强骨盆底肌肉的力量，或者使用辅助器械来减轻对骨盆腔的压力。

6、止痛药

当疼痛的程度开始影响日常生活和行动时，就需要使用止痛药来缓解疼痛。但我们应该严格遵循医生的建议，不要随便服用未经医生同意的药物。

产后的疼痛正在逐渐缓解：

产后松弛素分泌会逐渐减少。这时，全身肌肉、关节和韧带不再像孕期那样松软。同时，胎儿对骨盆的压迫也解除了。当骨头、韧带或肌肉逐渐恢复到产前的状态时，疼痛也会自然消失。

在临床上，一般来说，妈妈在产后数周至2个月内不会感到行走时不舒服和盆骨疼痛。如果疼痛感没有减轻反而加剧，并持续超过2个月，那可能是由于自然分娩导致尾椎骨骨折。虽然不需要手术干预治疗，但需要较长时间进行自我康复。在月子期间，多休息或者使用束腹带可以借助外力帮助骨骼、韧带和肌肉恢复到正常位置，这样妈妈的康复速度就会更快。

在怀孕后期或者产后时，会遇到很多身体上的不适，而这些身体上的不适也会影响情绪的稳定。但是，在了解到耻骨联合疼痛是一种正常的生理现象之后，我们可以尝试一些正确的缓解方法，从而让自己在孕期或者产后更加轻松自在。