除了临床上最常用、最为人们所熟知的磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非外,还有几种药物可用于治疗阳痿,并对周围组织产生作用。
1、己酮可可碱
己酮可可碱也能抑制磷酸二酯酶的水解作用,从而提高环磷酸鸟苷的浓度,扩张血管,并增加红细胞在微循环中的透过性,降低血液黏稠度。一般建议每日口服剂量为400毫克,分为三次服用。
在一项使用双盲随机方法进行的临床试验中,每日给予患者400mg的药物,共观察了12周。试验结果显示,与对照组相比,患有阳痿的患者的勃起率明显增加。这种药物的主要不良反应包括头痛、恶心和呕吐。
2、IC351
这是一种选择性更高的磷酸二酯酶-5抑制剂,临床研究已经证实,推荐使用5毫克到10毫克的剂量,可以有效且安全地治疗阳痿。
3、L-精氨酸
一氧化氮是一种在阴茎海绵体细胞中起着促使阴茎勃起的神经递质之一,它主要是由体内的L-精氨酸转化而成。通过服用高剂量的L-精氨酸,可以提供大量的含氮氧化物前体,从而增加阴茎勃起的神经递质,改善勃起功能。研究发现,在混合性阳痿患者中,口服L-精氨酸1.4克,每天2次,连续服用两周,可以改善40%的患者的阳痿症状。同时,研究还发现,年轻人或非器质性阳痿患者对这种药物没有反应。