一般来说，女性怀孕四个月时胎儿已经进入稳定阶段。若此时出现腹痛，绝不能掉以轻心。腹痛可能有多种原因，但最不良的情况是胎儿健康出现问题。怀孕四个月时腹痛可能的原因有多种，以下是几种可能情况。

怀孕四个月出现腹痛的缘由：

1、子宫肌瘤可能导致怀孕四个月时出现腹痛。子宫肌瘤在怀孕过程中有可能增大，对怀孕的影响包括肌瘤发生变性，扭转，以及直接影响胎儿发育，甚至影响分娩等。这种疼痛通常会突然出现，疼痛点固定不动，属于局部疼痛。

2、卵巢肿瘤在怀孕四个月时可能导致腹痛。绝大多数初期怀孕时的卵巢肿瘤都是良性，但也有恶性肿瘤。如果在怀孕期间发现卵巢肿瘤，并出现绞痛、腹部不适、腹部异常膨胀、腹水等症状时，应尽快就医。

3、怀孕期间出现某些疾病可能会导致准妈妈腹痛，但这些问题并非怀孕直接引起的，例如阑尾炎、肠梗阻、胆结石和胆囊炎等。由于妊娠时腹痛很常见，有时准妈妈可能会忽略非怀孕引起的腹痛。

怀孕到四个月时，胎儿的成长速度加快，生命体征逐渐显现。因此，孕妈应当密切关注胎儿在腹中的变化，包括胎心的听觉、胎动的感受，积极安排产假，加强自身身体素质和营养，严谨处理作息时间。