窦性心律是一种出现在健康人群中的心律，正常的窦性节律是指心率在60到100次/分之间，心电图上的P波向量是正常的且频率较规律。不过，窦性心律可能会出现异常或者由病理因素引起的症状，需要综合判断。根据心内孔小轶教授的观点，诊断窦性心律过速可以通过病史和伴随症状进行判断。

在《心血管疾病诊断与鉴别诊断手册》一书中，记述了一位患有窦性心律失常的病例。这位患者是一名63岁的男性，因为「寒战发热伴尿痛1天」而被送入了医院，同时还有糖尿病病史。体格检查时，体温为38.6℃，血压为88/59毫米汞柱。头脑清醒，精神不佳。右肾区叩触有疼痛感。通过辅助检查包括血常规，发现他的血常规结果是：白细胞计数为17.6×10/L，中性粒细胞百分比为91%；C-反应蛋白为105 mg/L；降钙素原为15 ng/ml；乳酸为4.2 mmol/L。超声心动图显示下腔静脉直径为1.2厘米，中心静脉压力为3毫米汞柱。没有明显的心功能异常。泌尿系统 CT 检查显示，右肾周围出现了渗出现象。尿液培养结果显示存在大肠杆菌。血液培养结果也显示存在大肠杆菌。该心电图显示出窦性心动过速，心率为每分钟124次。

根据综合判断分析，患者的诊断为窦性心动过速，病因可能是发热和低血压，同时还有脓毒症休克、菌血症、泌尿系感染、低血容量性休克和糖尿病。诊断的依据包括以下几点：1、窦性心律，心率为124次/分；在I、I、aVL导联中P波直立，在aVR导联中P波为负性。2、体温为38.6℃，血压为88/59mmHg，下腔静脉直径为1.2cm，中心静脉压为3mmHg，乳酸水平为4.2mmol/L。超声心动图显示心功能没有明显异常。3、经过抗感染、降温和补液治疗后，心率有所下降。

不适当的窦性心动过速主要发生在没有明显心脏病和其他引起窦性心动过速的因素（例如甲状腺功能亢进或发热）的个体中，尤其在年轻女性中更为常见，通常是进行排除性诊断。在进行诊断时需要进行多个方面的检查，综合判断。如果有异常情况，可以通过询问一些问题来进行诊断，例如是否接受过相关治疗以及治疗结果如何，近期是否有进行过心脏相关手术，发病前是否有进行过运动，喝咖啡或茶，是否有情绪激动或服用过药物等情况。