功能性阳痿和器质性阳痿在导致因素、发病情况、勃起功能和预后等方面都有显著区别,因此它们的治疗方法也完全不同。
因此,需要将功能性阳痿和器质性阳痿加以区分。从起病情况来看,功能性阳痿通常是突然发生的,而器质性阳痿则是逐渐产生,并且症状会逐渐加重。
就病因而言,功能性阳痿通常与精神因素有密切关系,例如恐惧、抑郁、焦虑、心理创伤、内疚以及夫妻间的不和谐等。然而,器质性阳痿则主要由生殖器官的器质性损伤引起,如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性疾病等,与精神因素无关。
根据勃起功能的状态来看,功能性阳痿患者在没有性交时可能会出现暂时的勃起,这种勃起与正常的勃起相似。或者,当受到性刺激(如手淫、视听色情等)或在睡眠中,阴茎能够勃起,或者阴茎勃起没有困难。但是,在性交时突然变得松弛,而器质性阳痿则是无论何时何情况下都无法勃起。
就患病率而言,功能性阳痿占阳痿患者的80%至95%,而器质性阳痿占阳痿病患者的10%至15%。就治疗而言,功能性阳痿主要通过心理治疗可以达到痊愈,而器质性阳痿需要针对原发性器质性病变进行治疗,前者治疗较容易而后者则较为困难。