目前,失眠已经成为一种常见疾病。那么什么是失眠呢?失眠指的是无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠时间不足,也被称为入睡障碍和维持睡眠障碍。失眠的表现包括各种原因导致的入睡困难、睡眠质量较差、睡眠时间不够以及早醒等。那么,失眠药物治疗是否有效呢?接下来我们一起来了解一下吧。
常见的八种用于治疗失眠的药物:
1、曲唑酮是一种用于治疗失眠的药物,比治疗抑郁的使用更加常见。针对早期的研究,在给予9例患者每晚150毫克的曲唑酮治疗3周后,与停药前相比,发现曲唑酮并未改善入睡时间或总睡眠时间,但却能够减少醒来的次数,增加深度睡眠,并改善主观睡眠质量。这表明曲唑酮至少可以在短期内治疗原发性失眠,但与10毫克的唑吡坦相比,50毫克的曲唑酮的效果不如唑吡坦。
2、L-色氨酸是一种合成褪黑激素的原料,可以促进睡眠。根据美国食品药品管理局2001年2月公布的数据,1989年至少有1500例服用L-色氨酸引起的嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征,其中37例导致死亡。因此,限制了在食品中添加L-色氨酸的使用。抗组胺药经过几项非持久和小规模的非安慰剂试验,发现苯海拉明25-50mg可以改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量,但在使用3-4天后可能会出现耐受性。如果患者正在使用心血管药物,或者存在认知损害、尿潴留或排尿不畅的情况,应避免使用抗组胺药。
4、雷美尔通是一种特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。它的达峰时间在0.5到1.5小时之间,起效很快。它的半衰期在1到2.6小时之间,活性代谢物的半衰期在2到5小时之间,因此能够迅速排出体外。因此,雷美尔通适用于入睡困难的患者。给一过性失眠的患者服用雷美尔通16毫克或64毫克,可以缩短睡眠潜伏期,增加总睡眠时间,两种剂量的疗效相同。对于原发性失眠的患者,每晚服用雷美尔通4到32毫克,可以适度缩短睡眠潜伏期,但不会增加总睡眠时间。
5、噻加宾是一种选择性GABA回收抑制剂。在38名健康成年人中,每天限制睡眠在5小时内持续4天,研究发现睡前服用8毫克的噻加宾与安慰剂相比,能增加慢波睡眠,并且在醒后不会对警觉性和精神运动任务造成损害,还能更好地完成威斯康辛卡片分类任务。另外,研究还发现噻加宾对治疗广泛性焦虑症相关的失眠有效。
6、加波沙朵是一种突触外的GABAA受体激动剂,具有以下3种效应:⑴缩短入睡时间:对于26名原发性失眠患者进行随机分组给予5mg或15mg加波沙朵,结果发现15mg加波沙朵比安慰剂明显缩短入睡时间(24分钟 vs 30分钟,P < 0.05);⑵增加慢波睡眠:对于原发性失眠患者,服用15mg加波沙朵比安慰剂能够增加慢波睡眠(114分钟 vs 94分钟,P < 0.001);⑶改善睡眠质量:对于无睡眠障碍的63至78岁志愿者进行连续三晚上服用加波沙朵或安慰剂,在睡眠质量和深度方面,加波沙朵比安慰剂效果更好。
7、治疗镇静不良反应:通过病例研究发现,利他林对氯氮平的镇静效果有所改善。同时,通过病例报告和开放标签尝试研究得知,莫达芬尼在辅助抗精神病药治疗中的应用,可以缩短总睡眠时间,增加清醒时间,减轻疲劳,改善生活质量。然而,需要注意的是,精神分裂症患者服用兴奋剂可能存在复燃或恶化精神病的危险性。
8、褪黑激素的研究结果显示,给10位志愿者在晚上8点服用5毫克的褪黑素后,能够缩短睡眠入睡的时间,同时延长他们主观感觉到的睡眠时间。然而,如果在睡前的15分钟内服用褪黑激素,就不会缩短睡眠入睡的时间,这表明不同时刻服用褪黑激素的效果是不同的。
提醒:药物治疗只是治疗失眠的一种方法,而且并非每个人都能从药物中获益。最主要的治疗失眠方法是减轻心理负担,尽量保持轻松的生活、工作和学习状态,还要经常进行锻炼,可以多爬山、散步等。