女性在发育正常的情况下,月经应该是正常的,不会有经期以外的阴道出血现象。正常的月经周期通常为3到7天,除了按时来潮之外,有时在生活环境和情绪波动的影响下,可能会有轻微的提前或者延后,但通常不超过5到7天。
无论阴道流血量多少、持续时间长短,若发现异常情况,应重视并及时就医。切勿轻视以为是月经失调而不去检查,因为月经失调往往也会导致阴道出血。
经期结束后,在下一次经期到来之前发生的阴道出血,有可能是正常的生理现象,也有可能是病理性的。常见的生理性出血是排卵期阴道出血,其特点是在出血量较少的情况下伴有轻微的下腹疼痛和不适感,通过测量基础体温可以观察到排卵期温度的变化。而病理性出血则可能是由子宫肌瘤、息肉或宫颈癌等疾病引起的,尤其是在性交后经常出现出血情况,这是因为性器官接触所引起的摩擦,导致病变部位受损、充血从而出现出血现象。
女性如果月经过期后7-10天还出现阴道出血,就需要分清是正常的月经来潮还是病变引起的出血。如果是前者,和以往的月经周期相似。而如果是后者,出血的情况没有规律,时多时少且持续不断。如果伴随腹痛的话,需要特别注意,因为这种情况常见于子宫外孕或者先兆流产。
此外,月经期的血量会增加,持续时间也会较长,痛经也更加明显。这种情况通常出现在患有子宫肌瘤或子宫内膜异位症的人身上。
过去月经一直都很正常,但最近出现了经血一直淋漓不断的情况,很可能是因为疾病引起的。因此需要及时进行检查,其中可能的原因多是子宫内炎症或癌肿。如果是在自然流产或人工流产之后,一般情况下,阴道出血会在3至7天内停止,并且一个月后会恢复正常月经。但是如果出现了上述情况中不断淋漓的阴道出血,很可能是子宫内残留了胎膜组织。如果确实是这样,应该及早进行宫腔刮宫手术清除残留组织,否则一段时间后残留的胎膜组织可能会转化为绒毛膜上皮癌。此外,也有可能是子宫内感染炎症或宫颈损伤导致的,再进行检查就可以确诊了。
如果曾经患有葡萄胎的妇女,在接受治疗后已经康复,月经周期也恢复正常,如果在两年内再次出现异常的、持续不断的阴道出血,可能是恶性葡萄胎的早期症状。所以一定不能延误诊断的时间。
绝经后的女性,特别是60岁以上的女性,出现阴道出血可能有两种原因。对于一些仍有性生活的女性来说,由于绝经后内分泌的变化,阴道会变得干燥,容易在性生活过程中出现摩擦损伤而导致出血。因此,如果在性行为中感觉干涩的话,应该先在男性的龟头上涂一些少量的油膏(如四环素软膏等),然后进行性行为,这样可以减少机械性损伤的发生,并且还可以提高双方的性表现。
然而,到了绝经期的女性必须记住一点:经过更年期后出现的原因不明的阴道流血往往是不好的迹象。随着年龄的增长,子宫颈癌和子宫癌的发病率明显增加。如果对这些阴道出血的早期症状不予重视,延误诊断,就会错过早期治疗的好机会,错过了就会后悔莫及。
患有阴道异常流血的患者在就诊时,应该告知医生自己的年龄、是否结婚、有无孕育经历以及月经情况。同时,还要向医生提供详细的病史,包括有无血液病、风湿病、肝肾疾病等。如果最近有服药、手术或接受治疗的情况,更需要提供详细的信息,以便医生能够做出正确的诊断。
如果子宫出血是由功能失调引起的,可以选择使用雌孕激素治疗,以快速止血。在激素止血之后,需要集中精力调整和建立正常的月经周期,不能依赖激素,否则会加重内分泌紊乱。此时,可以辅助中药进行调理,改善饮食和生活习惯。适当的锻炼也对于建立正常的月经周期非常有帮助。