功能性阳痿是指由于神经系统的生理变化造成的一种情况，主要表现为阴茎在性生活中无法勃起。而器质性阳痿是由于血液供应不足、静脉血流泄漏、神经系统和内分泌因素引起的情况。(过去认为功能性阳痿占总阳痿例数的90%，器质性阳痿占10%。但随着现代医学检查技术的发展，功能性阳痿约占总例数的50%~70%，器质性阳痿约占30%~50%)。

由于治疗方法和效果不同，区分功能性阳痿和器质性阳痿是必要的。

1、从病情发展的速度来看，功能性阳痿的发作突然、进展快，而器质性阳痿则通常缓慢起病、进展缓慢。

2、就发病原因而言，功能性阳痿与心理因素密切相关，例如恐惧、抑郁、焦虑、心理创伤、内疚、婚姻不和谐、性知识不足、手淫过度等。器质性阳痿通常与性器官结构异常、外伤、药物中毒、某些长期疾病等有关。

3、晨间醒来时观察阴茎的勃起状况，功能性阳痿指勃起坚挺，而器质性阳痿则指没有勃起或勃起不坚硬。

4、在性刺激的作用下，功能性阳痿的情况下，阴茎会勃起，但是当试图进行性交时，勃起会迅速消失。而对于器质性阳痿，阴茎勃起的强度会减弱或者完全消失，并且对性刺激也缺乏反应。

5、阴茎海绵体血管活性物质注射试验显示，对于功能性阳痿患者而言，通常可以在8-10分钟内实现完全勃起，勃起状态坚硬。而对于器质性阳痿患者而言（神经性阳痿患者除外），在8-10分钟内的勃起效果较差，无法达到满意的勃起。

功能性阳痿的治疗主要采用心理治疗和药物治疗，预后较为乐观。而器质性阳痿则需要通过器械和手术进行治疗，但其近期和长期疗效都不如人们期望的满意。