阳痿的诊断包括病史、体检、实验室检查和特殊检查。鉴于阳痿的病因复杂，对于阳痿的诊断应该非常慎重。一般来说，首先需要确定是否存在阳痿，并初步评估是功能性的还是器质性的。在必要的时候，需要通过特殊检查来明确器质性阳痿的病因。一些个别病例可能还需要组织多学科专家进行咨询。

除了血液、尿液分析、前列腺液和精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能之外，还应该测量血清中的睾酮、促甲状腺激素、黄体生成素、催乳素等等。如果这些激素在正常范围内，就不需要进一步检查其他激素了。对于阳痿患者来说，至少应该进行血清睾酮测定。当性腺功能下降时，睾酮的值也会下降。

如果第一次的血清睾酮水平较低，最好再进行一次测试。可以考虑测量LSH、LH、pRL等指标。

如果第二次睾丸酮值仍然很低，那么患者可能有性腺功能低下。LH和FSH的水平正常或增加，这表明性腺功能低下是由于睾丸本身的异常引起的。

进行体检时需留意睾丸的大小和形态是否正常，以及睾丸质地是否发生变化。性腺功能低下可能是由于垂体疾病引起的，这种情况下，睾丸可能正常或稍微缩小，与垂体疾病的时间长短有关。

血中pRL含量增多表示垂体功能可能存在问题，并通常与性腺功能低下相关。血中睾酮含量不一定低的情况下，阳痿患者也可能存在这一问题。疑似患有垂体瘤的人应做颅脑X线或CT检查，以获取更为明确的诊断结果。