我出差回到上海后的第一天上班，走进办公室时，一眼就看到桌子上堆放着一叠信件，其中有一封是编辑转来的读者来信，引起了我的注意。

虽然信的作者只有20岁，但他已经手淫了4年。后来他有了女朋友，不久前他们发生了性关系，但“进去后不久就射精了”。他认为自己的早泄问题是由于手淫引起的，所以他购买了很多“补肾”药物来服用。然而事情并没有止步于此。不久之后，他的龟头和阴茎上出现了很多白色和红色小疱，虽然不痛不痒，只是排尿时尿道有疼痛感。他想起和女友发生夫妻生活之前彼此没有清洗“下身”，认为可能是因为性行为不洁导致了性病，于是他给《家庭医生》杂志的编辑写了信，希望编辑能帮他解决疑惑。这封信被转给了我。

通过这位读者的来信可以看出，他面临着几个需要帮助的问题。首先，他有4年的手淫史，对此感到思想上的负担；其次，他存在早泄问题并且使用了一些涉及到“补肾”类药品；最后，他还有关于“不洁过夫妻生活”的疑问。

手淫问题一直都是一个经常讨论的话题，但仍然有很多青少年对此存在误解，并因此承受着精神上的压力。实际上，关于这个问题，我在我编写的《大中学生的心理障碍与调理》一书中已经非常明确地表达了：“手淫并不是疾病，也不是违反道德的可耻行为，它是一种性自慰。”心理学界和司法界都认为，适度的手淫可以缓解青少年的性犯罪倾向，并暂时满足性需求。然而，过度的手淫毕竟是有害的，特别是对心理健康有影响，可能引发焦虑、抑郁情绪，甚至带来巨大的心理压力。就像本书的读者之一所经历的那样。

实际上，很多人（包括女性）都有过手淫的经历，只是程度不同而已。性学专家金赛教授认为，青春期进行手淫的人，可以维持高频率的性活动达35～40年之久，这并不会降低性活动能力，而且也不会因为节制而提高。在60年代，另一位国外性学专家使用先进的试验设备来研究实际性生活和手淫引起的身体变化，结果发现两者没有差异。这为手淫是无害的这一观点提供了更加有力的证据。当然，这指的是适度的手淫。如果手淫过度，则有害而无益。

关于早泄的定义众说纷纭，这是因为对夫妻生活的时间并没有一个明确的规定。就像世界上没有两片树叶完全相同一样，每对夫妻的婚姻生活时间可能并不相同。尽管是同一对夫妻，每次做爱时的情绪、心理状态、环境和健康状况都会有所不同，因此，持续时间也不会保持恒定不变。因此，确定早泄的确切定义变得困难。目前广泛认同的定义是指：如果男性在做爱前尚未进入女性生殖器，或刚进入不久就射精，就被视为早泄。因此，这个读者属于患有早泄的情况。早泄的发生很大程度上与心理状况有关。不安、兴奋和恐惧等不利的精神因素可以导致早泄发生。这位读者与女友未婚同居，这种情况下出现早泄是很常见的，对这位读者来说，治疗早泄的最佳方法是“不要急于去达到过早的满足”。换句话说，应该遵循先结婚后干的原则，不要在婚前就提前行动。对于服用“补肾阳”等药物来说，并没有必要，因为并没有出现肾虚的情况。

年轻人正处于肾阳之期，容易出现“阳亢”。如果盲目地补充肾阳，可能会产生抱薪救火的逆效果。因而，要谨慎对待这个问题。

最后，关于夫妻生活中的卫生问题。不洁的夫妻生活并不是指“在进行夫妻生活前没有清洗生殖器”，而是指“滥交”，也就是说夫妻生活的对象不是专一的，而是“泛交”的情况。在以往的医学中，所谓的性病是指通过不洁的夫妻生活（包括嫖妓）感染的一些经典性病，其中包括由梅毒螺旋体引起的梅毒、由淋球菌引起的淋病、由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳、由衣原体引起的淋巴肉芽肿（也称为第四性病）以及由肉芽肿荚膜杆菌引起的腹股沟肉芽肿这五种疾病。

亲爱的读者，如果你的生殖器上出现了很多小疱并伴有尿道刺激症状，这是否可能是性传播疾病呢？我无法轻易下结论。女性易患念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病，有时也可能通过性行为传给男性，引起上述症状。因此，你应该去找医生进行检查，如果有病就要及时就医，不能忽视健康问题。同时，在未婚时就开始同居也是不可取的。这是我对你的两点忠告。作为年轻人，为何要自找麻烦，给自己增添烦恼呢？