闭经是指女性在病理情况下连续三个月以上没有月经。如果一个女性年满18岁或第二性征发展超过两年仍未出现月经，称为“原发性闭经”。这种情况多由先天性生殖器异常引起，因此较难治疗。此外，绝经期、妊娠期和哺乳期不出现月经是正常生理现象，不属于闭经的范畴。

本文讨论的是继发性闭经，其发病原因大致可分为两类：虚和实。虚证主要是由于精血不足，血海空虚，导致月经无法正常出现；实证则多因情绪压抑，气滞不顺，进而引起血瘀，或因寒湿阻滞于子宫，造成经脉受阻，最终导致闭经。因此，在使用OTC中成药时，需要根据具体的病因和临床表现来进行选择。

实证：

1、寒凝经脉

经期数月未至，小腹感到寒冷和疼痛，温热后稍有缓解，四肢冰冷且怕冷，排便稀软，白带量增多，舌苔白，脉象沉紧或沉缓。治疗应以温经散寒、通经活血为主。可选用艾附暖宫丸，其主要成分包括艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪和川断，具有温暖子宫、散寒、调理气血的作用。用法为每次服用1丸（9克），每日两次。此外，还可以选择其他药物，如十二温经丸、暖宫孕子丸等。

2、痰湿阻滞

月经逐渐减少，几个月未见，身体出现肥胖，感觉胸闷和腹胀，可能伴有头晕和嗜睡，或阴道分泌物增多，颜色较多，舌苔偏白，脉象滑利。治疗宜以燥湿祛痰、活血通经为主。可以选择香砂平胃颗粒，该药物由苍术、厚朴、橘皮、木香、砂仁和甘草组成，具有健脾和胃、舒缓胸闷、燥湿化痰、开启胞宫，促进气血流通，帮助月经排出等功效。用法为：每次1袋（10克），每日服用2到3次。其他如胃苏冲剂、胃得安片和平胃散等药物也可考虑使用。

3、气滞血瘀

月经数月未到，情绪低落，易感烦躁和愤怒，胸部和腹部感到胀满，少腹有胀痛或触碰不适。舌边颜色暗紫或有瘀点，脉象沉弦或沉涩。治疗原则是活血祛瘀，理气疏通。可以选择七制香附丸与益母草膏联合使用。七制香附丸由当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁和黄芩等成分组成。用法为每次服用1丸（9克），每天2次。益母草膏（由益母草制作）每次10克，每天口服1～2次。此外，活血调经丸、妇女痛经丸、血府逐瘀口服液、调经活血片等中成药也可考虑使用。

虚证：

1、肝肾虚亏

如果年龄超过18周岁但未经历月经，或因月经后期量逐渐减少而出现闭经，伴随身体虚弱、腰酸腿软、头晕耳鸣，舌头颜色淡红，舌苔稀少，脉象沉弱或细涩。治疗应以滋补肝肾、养血调经为主。可以选择龟鹿二仙膏和阿胶补血膏联合使用。龟鹿二仙膏的成分包括龟板、鹿角、党参和枸杞；而阿胶补血膏则由阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞和白术组成。龟鹿二仙膏每次10克，一日服用2次，用开水冲服。阿胶补血膏同样每次10克，一日2次，用开水冲服。此外，乌鸡白凤丸、阿归养血颗粒和六味地黄丸等也可以作为选择。

2、气血两虚

根据症状观察，月经逐渐延后，流量减少，血色变淡且质地薄，之后停止不来。伴有面色萎黄或苍白，头晕目眩，精神疲惫，肢体无力，偶尔头痛，心悸失眠，舌色淡，舌苔薄白，脉象细弱。治疗上应注重益气补血和调理月经，可以选用八珍益母丸。这种药物由益母草、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎和熟地等成分组成。剂型有片剂、膏剂等可供选择。用法是每次1丸（9克），每日2次，口服。本药性温和，补而不腻，适合长期服用。其他如乌鸡白凤丸、当归红枣颗粒、妇康片、妇康宝口服液等OTC中成药也可考虑使用。

专家特别提醒，长期素食者可能会面临继发性闭经的问题。临床上发现，长时间的素食饮食会对体内激素分泌造成严重影响，导致激素失调和月经周期紊乱。严重时，甚至可能导致不育。造成这一现象的主要原因是患者长期不吃肉，单一的素食饮食会打破食物成分的平衡，引发内分泌失调，最终导致闭经。此外，患者还可能面临营养不良和胆结石的风险。