根据报道，血管性阳痿是发病率最高的器质性阳痿类型。血管性阳痿可细分为三种类型：动脉性阳痿、静脉性阳痿和动静脉混合性阳痿。在这些类型中，静脉性阳痿受到最多的关注，占了大多数。大多数静脉泄漏是自发形成的，而且发生率会随着年龄的增长而上升。

目前尚未明确静脉性阳痿的根本原因。推测可能存在以下几种可能因素：

1、在阴茎的海绵体内可以出现直径过大或数量过多的静脉血管。静脉过多可能是先天性的（患者会出现原发性阳痿）或后天造成的（继发性阳痿）。这可能是由于先天性或后天性静脉内瓣膜相对不完全关闭、静脉瘢痕或者随着年龄增长导致静脉弹性下降所引起的。

2、白膜的衰退会导致其变得稀疏和脆弱，从而导致静脉和白膜下静脉的压力不足。这种情况可能是因为衰老、硬化或其他不明原因引起的。白膜也可能存在先天性或后天获得的渗漏问题。举例来说，老年男性阴茎的海绵体白膜神经递质受体会发生异常变化，导致弹性纤维功能紊乱，进而引起勃起不强，成为静脉渗漏的原因之一。

3、直接损伤海绵体平滑肌，比如导致萎缩或纤维化，可以阻止血窦充分扩张，并对小静脉施加压力。这种依从性的丧失可能是由于糖尿病或动脉硬化等常见疾病引起的损伤、萎缩或退化。此外，海绵体组织中胶原纤维的增加也会削弱其弹性。

4、血窦松弛不良和静脉阻断失败的原因可能是神经递质释放不足或不当。这可能由心理因素或神经因素引起，也可能是由于吸烟过量，增强了肾上腺素的活性，刺激了α受体并增加了血管张力。

5、阴茎海绵体和尿道海绵体之间的静脉交通支在天生或后天可导致阳痿。后天性阴茎海绵体与尿道海绵体之间的静脉交通支可能是由创伤或穿刺引起的。