内镜粘膜下剥离术（ESD）相比传统手术具有创伤小、疼痛轻等优点，但依然存在消化道穿孔的风险。对于需要进行内镜粘膜下剥离术的患者，术前必须进行血常规、血型和凝血功能等一系列检查。

内镜粘膜下剥离术（ESD）是一种近年来新提出的治疗方法，可以在内镜下一次性完全切除早期消化道癌症或癌前病变。在术前，患者通常需要进行超声内镜检查，以便提前确认病变是位于黏膜层还是黏膜下层。在手术过程中，需要尽量完整地剥离病变。

1、标记与注射

首先，医生会在内镜的引导下，利用特殊染色剂标记病变的边界。接着，他们会在病变下方的黏膜下层注入生理盐水或其他液体，形成一个液体垫。这一步骤旨在将病变与肌肉层分离，从而降低手术过程中穿孔的风险，并便于后续的剥离操作。

2、剥离

接下来，使用专用的内镜切割工具（如IT刀、钩刀等），沿着标记的边界逐步切除病变组织。这个过程要求高度的技术和准确性，以确保病灶完全切除，同时尽量降低对周围健康组织的损害。

3、止血与闭合

在切除病灶后，医生会仔细检查手术部位，采用电凝和止血夹等手段处理出血点，并可能对较大的伤口进行封闭，以促进愈合。

4、优点

与传统外科手术相比，内镜下黏膜切除术（ESD）的创伤较小，恢复速度更快，患者所受痛苦也较少。该技术能够在直视下精确地切除病灶，从而减少对周围正常组织的损害。同时，它避免了器官切除，有助于保持消化道的功能完整性。在切除病变的过程中，还可以进行病理检查，以确认病变的性质。

尽管ESD手术有许多优点，但并非所有患者都适合进行，需要经过专业医生的评估。手术的风险包括出血、穿孔和感染等，同时对手术医生的经验和技能要求较高。术后患者应遵循医嘱，注意饮食和休息，并定期复查，以便监测恢复情况并预防复发。