在手术切除过程中,首先选择小孔作为操作基点,在周围形状为X的区域上进行切割,直至达到阴道壁。若发现膜层比较薄,可以环形切除多余的隔膜组织。然后,稍微将切口两层粘膜与基底分离,并进行垂直缝合。缝合边缘呈锯齿状并不在同一平面上,这样可以避免将来出现环形狭窄的情况。
如果隔膜较厚,应该在外部粘膜表面进行一种X形状的切口,深度分离粘膜瓣的一半。然后,在内部将粘膜层水平切割成十字形。四对粘膜瓣要以交错镶嵌的方式缝合,这样愈合后就不会因为疤痕挛缩而变窄。
在将来,如果怀孕和分娩不能顺利进行,需要进行剖宫产以结束分娩。如果在月经后出现症状,应该立即进行紧急手术,排出经血。治疗不应延迟,以免导致子宫积血,甚至输卵管积血。
在局麻下操作,对处女膜进行切开,使其呈现“X”形状,并释放出经血。剪除多余的粘膜,使处女膜呈圆环状,需小心以避免损伤尿道口。需要尽量排出和保持切口通畅,以避免引起继发感染。手术中不进行双合诊,以免增加感染的机会,也不会导致经血逆流或输卵管出血。
进行处女膜闭锁手术后需要注意哪些方面?
1、术后的体位和活动:手术后,应保持头高脚低或半卧位,以便促进血液排出;手术后12小时后可以下床活动。
2、外阴护理通常不会保留导尿管,或仅保留1-2天;每天应进行两次外阴擦洗,直到积血排除;正确使用消毒垫,避免弄脏垫子。
3、在异常情况下,青少年女性常常会表现出恐惧和紧张,因此心理支持在处女膜闭锁术后的护理中是非常重要的。家属应该理解并指出这点,与患者多进行沟通,以减少紧张情绪。
4、出院后的指导:请向医护人员学习如何保持外阴的清洁和干燥。一个月后,请来门诊进行伤口愈合情况的检查。同时,请注意在下一个月经周期来潮时,观察月经血是否通畅。如果出现下腹痛、肛门肿胀等症状,应及时就医。
处女膜修复手术一般完成所需时间为30分钟。在消毒和麻醉后,使用专业的眼科剪刀将破裂的处女膜剪除,然后使用尼龙线精细地缝合,仅保留一个小指孔。手术后需涂抹少量抗生素软膏,并每天清洁外阴,以预防感染。通常手术五天后即可取下缝线。
对于经常进行性生活导致处女膜破裂的情况,需要进行稍微复杂的手术。有时,需要在阴道口的一侧或两侧移植一个小的阴唇粘膜瓣来减小阴道口的大小。最好在手术后使用导尿管3-5天。无论采用哪种方法,手术过程中患者基本上无痛感,术后恢复的处女膜一般需要一到两个月时间。至于合适的结婚时间,建议在手术后的两到三个月比较理想。
修复处女膜闭锁需要注意以下事项:
1、在设计部分粘膜瓣瓦时,应确保近端靠近处女膜基部,以保证瓣的宽度足够。
2、应当以无张力的方式缝合裂缘之间的缝隙。
3、使用可吸收线进行缝合有无需拆线的优势。
4、手术后需要进行必要的治疗和局部清洁。
5、应避免在手术后的第一周内发生大便干燥、剧烈运动和颠簸情况,并尽量卧床休息。