女性下腹疼痛可能出现许多原因。这种疼痛可分为急性和慢性两种类型。

1、急性下腹疼痛可能由以下原因导致：盆腔器官的急性炎症，比如子宫附件炎、局部肠炎；盆腹腔器官的穿孔或破裂，例如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、胃溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂和阑尾穿孔脓肿最为常见。此外，急性肠梗阻、腹腔器官结石、盆腔器官的急性血管障碍（例如卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管积水扭转、肠扭转）以及寄生虫感染、月经疼痛、盆腹部外伤等也可能引起急性下腹疼痛。

有些人腹痛是在病灶位置或周边，有些则不在病变位置，并且随着病情发展，腹痛位置会变化。腹痛又可分为两种类型，痛处在于病变器官本身的脏器痛。向体壁散发的牵涉痛。前者有时会转变为后者。妇科急腹症主要呈现脏器痛的症状，例如卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管积水扭转。但也有一开始疼痛在患处，随后病情进展导致症状变化的情况，因此应特别关注牵涉性疼痛。

2、慢性腹痛表现为下腹钝痛和骶部疼痛为主。常见病因包括慢性宫颈炎、慢性附件炎、盆腔结缔组织炎、盆腔淤血症、子宫后位、子宫肥大症、子宫脱垂等。下腹钝痛、下坠感、腰酸等症状通常在劳累、久站、性生活后以及月经期恶化。

许多慢性腰痛并非源自妇科问题，如骶髂关节劳损、腰肌劳损、椎间盘突出等。需留意疼痛初现的时间、强度、持续或间歇状况，疼痛起始位置是否转移扩散，是否厌按或喜按，有无伴随症状如发热、恶心、呕吐、便秘、多气、月经不调或包块。腹部肌肉的紧绷、抵抗、受压多为炎症或出血所致；松弛则常见于子宫肌肉收缩或泌尿系统问题。