阳痿是指男性在性生活中，阴茎不能勃起或勃起不坚硬，无法达到正常的性生活，或者无法将阴茎插入阴道进行性交。阳痿是男性性功能障碍中最常见的一种，原因复杂。在进行阳痿诊断和治疗之前，需要详细了解完整的病史数据，并进行专业检查，然后准确评估其性功能。

阳痿的发生原因是什么？

1、造成阳痿的原因可以包括精神和神经方面的因素。例如，童年时期的性心理创伤、对性知识的缺乏、紧张和焦虑、不和谐的夫妻关系和家庭关系等，都可能导致阳痿。此外，一些不良习惯，如过度手淫，可能造成阴茎敏感性减弱、精神紧张和意识形态负担过重等问题，进而引发阳痿。过度的精神或体力消耗，或不良的精神刺激（如过度的抑郁、悲伤、恐惧等），或者是放纵、过度的性生活，这些都可能导致大脑皮层功能障碍和阳痿的发生。

2、神经系统出现病变的原因包括下丘脑-垂体肿瘤或其他部位的肿瘤，局部脑损伤例如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫，以及脊髓损伤、脊髓肿瘤、慢性酒精中毒、多发性硬化和盆腔手术损伤等。这些因素都可能导致阴茎勃起功能障碍。

3、内分泌疾病包括糖尿病、垂体功能不全、睾丸损伤或低功能、甲状腺功能减退和亢进、肾上腺功能不足等。

4、泌尿生殖器官的疾病：例如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常常导致阳痿。一些中老年患者是由于前列腺炎和前列腺增生引起的阳痿。

5、药物的影响：在临床实践中，许多药物都能够抑制性功能，比如利血平、胍乙啶、地高辛、稳定剂、快尿、胃复安等。

6、长期疲劳：疲劳可导致阳痿，因为肌肉长时间过度劳累或过度使用大脑、抑郁、紧张等情绪会干扰性欲，包括大脑功能的阻抑性兴趣、皮层边缘系统情感中枢的兴奋，垂体激素和睾酮分泌减少以及性兴奋受到影响。

在对阳痿进行自我判断时，人们很容易陷入以下几个误区：

1、将婚后早期性交困难视为阳痿

这种情况非常普遍。实际上，它违反了夫妻之间在发生性行为后需要有2到3个月磨合期的原则。通常在婚礼开始时，尤其是在婚礼之夜，夫妻们会太过兴奋、疲劳，甚至可能饮醉过度；或者由于他们在婚姻初期缺乏合作，导致勃起功能暂时受影响。开始时，这种情况并不奇怪。还有一些新婚夫妇在性生活上遇到困难，因为他们在婚前有过性行为。那时候，他们在探索、尝试、紧张和恐惧等复杂情绪下行动。因此，失败率较高，导致留下性能力不佳的阴影。这种情况在婚后的性生活中需要一个调整阶段。

2、将无法让女性达到性高潮和愉悦视为阳痿

这是一个严重的误解。只要男性阴茎能够勃起，并且通过性交顺利射精，达到高潮，即使出现性快感，也不代表没有勃起功能障碍。男女性功能的特点之一是“男快女慢”，因此男性射精之后，女性还未达到高潮是一种正常的生理现象。只是可能表示两性间的性生活不协调，而不应被错误地认为是阳痿。

3、相信会不可避免地导致阳痿的发生

在未婚年轻人中较为常见的，是一种常见的性理解错误。无需多言，自慰是青少年常见的行为。实际上，有些人担心自慰会引发阳痿，有些人事后确实出现阳痿的情况。然而，现代医学已经明确指出，这种阳痿的发生本质上并非是因为自慰对性器官造成了损害，而是与长期自慰导致的精神和心理因素有关。事实上，自慰者的心理活动非常复杂，往往存在焦虑、内疚、抑郁和不安的情绪之中。这种不健康的思维活动会阻碍正常的性功能。然而，即使是长期自慰的人，只要能够缓解上述精神内在的困扰，可能就不会出现阳痿的情况。

4、在平时，阴茎勃起的反应不够明显，被称为阳萎症

许多年轻人都反映说，他们曾经看过一些含有色情内容的电影、电视、书籍和杂志中的图片；过去对某个心仪的女孩心生欢喜；或者当沉迷于某种性幻想时，阴茎会自然勃起，但现在这种反应并不明显了。你是否患有阳痿？错了！答案非常简单。阳痿不仅仅是指阴茎勃起的问题，它还涉及到配偶在性方面缺乏全面的刺激，如视觉、听觉、触摸和嗅觉等，以及缺乏真正的性交经验。因此，不能仅仅根据阴茎勃起来诊断阳痿。实际上，男性阴茎勃起在生理上可以分为两种情况：一种是反应性勃起，不需要任何性刺激，是身体自发地通过神经反射引起的勃起，比如夜间睡觉后的勃起；另一种是精神勃起，需要一些性刺激才能触发，比如相关的性幻想出现在脑海中。因此，每一个性感刺激都可以引发性欲增加。平时发生的精神勃起规律非常复杂，会随着个体的体质、思维和情绪的变化而发生改变。有时，这根本不是用来判断阳痿的衡量标准。

5、阳痿是指在性交对象改变后出现勃起不良的情况

严格来说，这种观点是不正确的。一些人在与妻子发生性关系时勃起功能良好，但在婚外情中，性交并没有恢复。相反地，一些人在与妻子发生性行为时可能因为没有新鲜感而勃起不好，但在性行为中非常好。这些情况都是因为性交对象的改变引起的，在性行为中勃起不好，确实可以被称为一种阳痿，医学上也有所谓的“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”，但要从真正的意义上来看，并没有这样的说法。“选择性”阳痿的人并不是真正的阳痿患者。从某种意义上来说，他有阳痿，但从另一方面来看，他的性功能很好。因此，我们不能随意给这些人贴上阳痿的标签。当然，纠正态度，调整心态，确保婚姻中的正常性生活是至关重要的。

6、经常出现遗精会不可避免地引发阳痿

这种观点是青少年常见的错误看法。他们认为频繁遗精会损伤性功能，导致性能力丧失。实际上，这种担忧是完全多余的。对于健康的未婚男性来说，每个月遗精1-2次是正常的，4-5次以上就有些多了。这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素（如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等）有关。然而，现代医学已经明确指出，遗精与阳痿之间没有必然的联系。

7、早泄若不加控制，很可能会发展为阳痿

支持这个观点的人可以提供一些具体的例子。比如，一些患者会出现早泄的症状，即在没有接触或接触女性后不久就会射精。后来，他们甚至会出现勃起功能障碍。从医学角度来看，这种情况往往是由心理因素所引起的。因为早泄问题，患者会感到自己不满足，也会为妻子感到羞愧和内疚。有些妻子会表现出不满、嘲笑和抱怨，这给患者带来了很大的压力。在这种复杂的心理状态和精神压力下，性功能确实会受到影响。如果能够及早得到有效治疗，那些具有坚强意志和冷静态度的人，或者他们的妻子根本不在意这个问题，就不会出现阳痿的情况。目前，现代医学还没有发现早泄和阳痿之间存在必然的联系。

总的来说，对于阳痿的诊断只能通过对疾病情况的充分了解和严谨的检测来确定，任何主观猜测都是不科学的。