上厕所时出现便血的主要原因有以下几点：1. 痔疮。痔块破裂或溃烂可能导致便血，通常伴随有疼痛。2. 肛门萎缩或肛裂。多因长期便秘造成的大便擦拭出血，一般出血量较少。3. 直肠或结肠息肉。息肉导致的便血往往伴有疼痛，血液呈鲜红色，并带有粘液。4. 直肠或结肠癌。癌肿破裂时会引起出血，通常血液附着在大便表面。

如果便血是由癌症引起的，患者通常会有频繁的便意、排便不尽和排便困难等症状，且大便的形状往往较细长。如果便血是由痔疮或肛裂引起的，血液一般呈鲜红色；而如果是消化道的问题导致出血，颜色则可能偏暗。如果血液呈现紫黑色，可能是胃或十二指肠溃疡所致。出现不明原因的便血时，应及时去医院进行检查。

便血时需要注意哪些事项？

1、保持清洁卫生。患者应注意个人卫生，每次排便后最好用温水清洗，以防止排泄物残留引起细菌感染。

2、多摄入有助于润肠和通便的食物。在便血出现后，应及时调整饮食，以促进顺畅排便。平时应多食用富含膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜和水果，同时要增加饮水量，避免辛辣和刺激性的食物。如果摄入刺激性或难以消化的食物，会导致大便干燥，从而加重便血情况。

3、补充。如果出现长期出血，体内的铁元素会大量流失，从而引发贫血，对健康产生不利影响。因此，应该适量增加摄入富含铁的食物，如动物肝脏、血液，以及苹果、樱桃等水果。